FIV MADRID

Francisco Álvarez, gerenteFIV Madrid abre sus puertas en 1992,  en un momento en  que la fertilidad es un campo inexplorado en España. Sus fundadores, el doctor Hernández de Miguel  y la doctora Ricciarelli,  llegan a nuestro país con la intención de poner en práctica  los procedimientos que habían aprendido en  Estados Unidos.

En 1992 nace FIV Madrid, ¿cuál es el objetivo principal por el que surgió el centro?
FIV Madrid surge en 1992 de la mano del Doctor Eleuterio Hernández de Miguel y de la Doctora Elisabetta Ricciarelli, propietarios de la sociedad. Ellos se conocieron en Maryland, donde ambos investigaban, y pensaron en venir a España a ejecutar todo lo que habían aprendido en Estados Unidos. En aquella época la fertilidad en España era un ámbito inexplorado, de hecho FIV Madrid fue la primera clínica de la Comunidad de Madrid que consiguió las autorizaciones para los tratamientos.

A lo largo de los últimos años ha cambiado el perfil de los pacientes de FIV Madrid, ¿cuál es el perfil más común con el que se encuentran ahora en la clínica?
En realidad no ha cambiado mucho, por lo general siguen siendo parejas mayores de 35 años con un nivel económico medio alto. Pero si que han surgido unas vías nuevas en los últimos años que han ido modificando ese perfil, como por ejemplo las donaciones de óvulos, que han crecido mucho en los últimos dos años debido a la permisividad de las leyes y la mejora de las técnicas utilizadas para tal fin. También se está incrementado la inseminación en mujeres sin pareja. Últimamente debido a la legislación europea en fertilidad estamos recibiendo muchos pacientes extranjeros procedentes de Italia, donde la donación de óvulos no está permitida, aunque nuestro perfil real en porcentaje siguen siendo parejas alrededor de los 35-40 años que están pensando en tener hijos.

¿Qué tratamientos se utilizan para lograr la gestación?
Uno de los tratamientos principales es la inducción de la ovulación mediante fármacos que estimulen la producción de óvulos en las mujeres, aunque los más conocidos son la inseminación artificial y los ciclos de fertilidad (ICSI). Los ICSI se hacen mediante microinyección espermática, es decir, el óvulo se pincha y se insertan directamente los espermatozoides.

¿Cuál es el tratamiento más demandado?
Sin lugar a dudas la FIV- ICSI es lo más demandado, pero hoy por hoy la crioconservación de embriones es el tratamiento más novedoso. Los embriones se conservan con nitrógeno líquido, con la ventaja de que los embriones que no se implantan en la mujer se conservan para no  empezar de nuevo todo el tratamiento de fertilidad, que conlleva un gasto bastante considerable. Cuando hablo de gasto, no  sólo me refiero al gasto económico, sino también al gasto emocional, los pacientes siempre están expectantes. Primero esperan que el tratamiento funcione y tenga la mayor cantidad de óvulos, después quieren que esos óvulos estén bien; cuando se extraen para fertilizarlos vía microinyección, tras la fertilización, desean que el embrión funcione correctamente... Es un estado de ansiedad constante y por ello tenemos un psicólogo que asiste a los pacientes que lo necesitan.

¿Cuál es el porcentaje de mujeres que consiguen quedarse embarazadas tras ser tratadas en FIV Madrid?
El 70% de las pacientes que acude a nuestras instalaciones a tener un niño termina obteniendo un parto. Lógicamente esto es un término global, en estas estadísticas en resultados por tratamiento, tenemos resultados por inseminación, resultados de FIV-ICSI y también muy importante, resultados por edades. En menores de 34 años registramos un 53% y en mayores de 41 solo un 24%.  La edad de fertilidad es la variable más importante: Cuando una paciente se somete a un tratamiento de estas características y se encuentra en su punto álgido, entre los 18 y los 35 años, las probabilidades de obtener un embarazo son mayores.

Además del embarazo, uno de los objetivos de FIV Madrid es reducir al máximo el número de gestaciones múltiples. ¿Por qué?
En nuestra clínica siempre hemos tratado de controlar las gestaciones para que como máximo sean gemelares o triples. Ahora mismo la ley contempla que no se pueden implantar más de tres o cuatro embriones, por lo tanto esos embarazos múltiples de 6 o de 7 niños es muy extraño que se den las clínicas privadas. Esto solo suele ser habitual cuando se hacen muchas repeticiones del mismo tratamiento, como en aquellos casos  en los  que fallan cinco embriones y se  implantan otros cinco para una mayor efectividad.  Por otro lado,  la gestación multiple conlleva un riesgo para la madre durante el embarazo y después  se convierte en un gran problema económico. Precisamente a día de hoy la legislación impone un control para que esos partos múltiples sean como mucho gemelares o triples.

El área de Investigación es una de las facetas más valoradas y conocidas de la clínica FIV de inseminación artificial y reproducción asistida. ¿Qué líneas de investigación siguen y qué trabajos de mayor relevancia han publicado?
Cuando el doctor Hernández llega a España y abre FIV Madrid continúa con los estudios que había comenzado en Estados Unidos y en el año 93 se incorpora al CSIC. En FIV Madrid es obligatorio que todo el personal participe en la investigación y acuda a Congresos. De hecho nosotros hemos sacado más de 200 publicaciones desde que comenzamos en 1992. Constantemente estamos actualizando nuestras investigaciones:  Ahora nos estamos orientando a la aplicación de nuevos fármacos para la inducción y la implantación, y en I+D estamos ensayando estudios para el desarrollo de los embriones; los observamos desde su primera fase para saber cuáles son realmente buenos para su posterior implantanción. También impartimos cursos de formación interna y externa con la Universidad Autónoma de Madrid mediante una agrupación de médicos y biólogos que vienen aquí durante un período de dos o tres meses y trabajan junto con los médicos de la clínica. Además de esto, FIV Madrid cuenta con una fundación que se crea precisamente para incidir en la investigación, para poder centrarnos más en el I+D y estudiar todos los embriones. Las líneas principales que definen la fundación son el estudio de nuestros casos clínicos en el desarrollo de nuevos procedimientos y en el contexto de toda la medicina reproductiva, así como la solicitud  de autorizaciones para desarrollar nuevas técnicas.  Otro de nuestros puntos fuertes es la comunicación a través de publicaciones, ya que tanto en la SEF (Sociedad Española de Fertilidad) como en la Asociación Europea de Fertilidad, hemos sido premiados por los trabajos que hemos presentado. En el Congreso de Enfermería conseguimos un primer premio por un póster que incluía un protocolo para pacientes de reproducción asistida.

¿Qué características tienen sus instalaciones?
Todos los laboratorios en los que realizamos nuestros tratamientos e investigaciones están aquí, ahora mismo hemos ampliado el local y tenemos 530 metros que incluirían la sala de espera, despachos de administración y de médicos, consultas, una sala de juntas, dos laboratorios, (uno de embriones y otro de semen), una sala para la implantación de los embriones, y actualmente estamos finalizando las obras de ampliación del piso de arriba, lo que indica que las instalaciones son bastante nuevas. Por otro lado queremos dar un trato personalizado al paciente: La clínica no tiene un aspecto  muy aséptico porque la idea es que el paciente esté cómodo.  La sala de espera no es la típica de un hospital, sino que tiene un diseño.

¿Qué objetivos le gustaría cumplir en el futuro?
Cuidar al máximo al paciente, investigar más en mejores métodos para resolver toda la problemática de la infertilidad, y por supuesto, conseguir la utopía de que el 100% de nuestros pacientes salgan satisfechos. Ahora estamos haciendo un diagnóstico preimplantacional, que se utiliza cuando hay probabilidad cierta de que los embriones puedan heredar anomalías genéticas de padres portadores de alguna enfermedad hereditaria. A todos los embriones se les realiza una biopsia con el fin de obtener una célula donde se pueda determinar la integridad de los cromosomas con sondas colorimétricas. Los embriones portadores de la alteración cromosómica son descartados y sólo se transfieren al útero los embriones libres de dicha alteración. Este procedimiento también sirve para elegir el sexo del bebé, pero ese supuesto no lo ponemos en práctica porque la legislación española lo prohíbe.

¿De dónde proceden los pacientes que recibe FIV Madrid?
Recibimos pacientes de toda España, principalmente de la Comunidad de Madrid,  pero  también acuden muchos de Castilla y León y  del norte de la península.  En cuánto a los extranjeros nos visitan principalmente italianos porque la doctora es italiana, aunque estamos intentando atraer clientes del  Reino Unido y de los Países Bajos.