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Yolanda Mínguez, subdirectora médicaEl Instituto Valenciano de Infertilidad es un centro privado dedicado a tratar problemas de fertilidad exclusivamente. De origen valenciano, actualmente cuenta con 14 centros en España y dos en Madrid. 
La subdirectora y embrióloga, Yolanda Mínguez, explica su trabajo y los resultados del mismo.

Se sitúan entre los primeros puestos en reproducción asistida en el mundo, ¿en qué países están presentes?
IVI es actualmente referente mundial tanto para la comunidad científica como para todas aquellas parejas que no pueden tener hijos de una manera natural. Nuestro grupo está constituido por un total de 20 clínicas repartidas por las geografías española, europea y americana.

¿Cómo definiría la infertilidad?
Existe habitualmente una confusión generalizada entre los términos de esterilidad e infertilidad, pero médicamente la distinción es clara.  La esterilidad se define como la dificultad para conseguir un embarazo tras un año de relaciones sexuales frecuentes, próximas del día de ovulación y sin protección. Sin embargo, la infertilidad se refiere a la imposibilidad de llevar un embarazo a término y conseguir un recién nacido normal. Las causas de la infertilidad son muy diversas.  Un 30% sería por causas masculinas: alteraciones en el ámbito testicular, obstrucción de conductos, patologías en la próstata, alteraciones en la eyaculación o erección y alteraciones en el semen. Otro 30% sería por causas femeninas, como la menopausia precoz, la endometriosis, las obstrucciones o lesiones de las trompas de Falopio, anomalías uterinas y cervicales o los problemas ovulatorios. El 20% restante corresponde a causas mixtas o combinadas, en las cuales los dos son responsables. Nosotros siempre preferimos hablar de las causas o motivos de la pareja porque, sea el problema que sea, la colaboración de los dos miembros es fundamental. Un 20% llega a ser una causa inexplicable, esto no significa que no haya una razón para explicar la esterilidad, sino que la causa no se ha podido identificar.

¿En qué momento debe considerar una pareja que puede estar frente a un problema de este tipo?
Después de transcurrido un año de relaciones sexuales regulares sin embarazo, se puede empezar a sospechar de la existencia de alguna alteración. Obviamente, el coito debe realizarse sin ningún tipo de protección.

Cómo experta, ¿qué circunstancias considera que afectan a la fertilidad en la actualidad?
Circunstancias tanto de carácter social como de tipo médico. Entre las primeras podemos citar el retraso en la búsqueda de la descendencia y el estrés al que están sometidos tanto el hombre como la mujer en la vida diaria. Entre las causas médicas generales encontramos la obesidad extrema, anorexia nerviosa, enfermedades graves, alteraciones tiroideas, abuso de drogas y medicamentos, alcohol y tabaco, y quimioterapia.

¿Qué tratamientos propone IVI como solución a la infertilidad?
La esterilidad, en el 85% de los casos se debe a causas que pueden diagnosticarse con el estudio adecuado de la pareja y aplicar así el tratamiento más indicado para darle solución. El análisis de la pareja estéril se realiza de forma integrada y simultánea, siguiendo un protocolo de estudio encaminado a descartar los problemas más frecuentes, tanto en la mujer como en el varón. Cuando la información así obtenida nos lo aconseja realizamos pruebas más específicas, para conocer con detalle la identidad del proceso que altera las posibilidades de concepción de la pareja.
Es importante resaltar que cada una de las causas que alteran el proceso reproductivo tiene un tratamiento concreto, que en muchas ocasiones se limita a la prescripción de determinados fármacos, o a sencillas intervenciones quirúrgicas para corregir determinados defectos anatómicos. Cuando los problemas de la pareja no se solucionan por las vías anteriormente citadas del tratamiento médico o quirúrgico, se recurre a la Reproducción Asistida. Así se denomina genéricamente al conjunto de procedimientos en los que es fundamental la colaboración de un laboratorio de biología de la reproducción muy especializado, donde los óvulos y/o espermatozoides son tratados para mejorar su capacidad fecundante y los embriones obtenidos, cultivados para mejorar su capacidad de implantación. Los tratamientos que realizamos son enormemente variados:  inseminación artificial, fecundación in Vitro, técnicas de microinyección, diagnóstico preimplantatorio, criopreservación de ovocitos y criopreservación embriones.

¿Qué técnicas ofrecen un mayor porcentaje de éxito?
Nuestros tratamientos son totalmente personalizados.  El estudio previo de la pareja nos permite aplicar la técnica más indicada para darle solución a su problema.  Los tratamientos realizados con ovocitos propios nos ofrecen actualmente una tasa de implantación de 30% (50% de tasa de gestación) que asciende a un 40% (60% de tasa de gestación) cuando utilizamos ovocitos de donante.

La investigación es una constante para IVI; prueba de ello es que ya ha presentado al primer bebé concebido con la ayuda del Embryoscope, ¿en qué consiste este método?
El Embryoscope es un incubador de cultivo embrionario dotado de un complejo sistema de grabación de imágenes. Este sistema nos facilita un seguimiento detallado de la división embrionaria y de los procesos considerados clave en la evolución del embrión y su posterior implantación en el útero materno.

¿Qué avances ha supuesto esta técnica?
Supone un avance en la selección embrionaria que se realiza habitualmente en el laboratorio.  Es una nueva herramienta que nos permite elegir mejor el embrión que se va a transferir al útero de la paciente.

Otra de las novedades en el tratamiento de la infertilidad es el IMSI, ¿a qué hacen referencia estas siglas?
Las siglas corresponden al término “Intracytoplasmic Morphologically Selected Sperm Injection” o lo que es lo mismo “inyección intracitoplasmática del espermatozoide seleccionado morfológicamente”. Habitualmente la técnica más utilizada de inseminación en los centros de reproducción es la inyección intracitoplasmática del espermatozoide (ICSI). Esta técnica permite la observación morfológica tanto del ovocito como del espermatozoide a un aumento máximo de 400x. En el IMSI el microscopio utilizado dispone de un sistema óptico de mayor aumento y resolución que permite realizar la selección de los espermatozoides que se van a inyectar a una magnificación de entre 6.000X y 13.500X aumentos.

¿Qué mensaje transmitiría a las personas que están padeciendo alguna alteración de este tipo?
Les animo a que se dirijan a nosotros en cuanto sospechen que pueden tener dificultades para lograr un embarazo. En IVI queremos y podemos ayudarles a conseguirlo.