SERVICIO NAVARRO DE SALUD-OSASUNBIDEA

José Carlos Garde es el director del Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea, la empresa con más trabajadores de Navarra. En esta entrevista nos cuenta cuáles son los centros de los que disponen, la filosofía de trabajo, así como las reformas que se llevan a cabo y las expectativas de futuro, todo ello con la finalidad de poner los mejores medios técnicos y humanos al servicio de la sociedad.

– ¿Con cuántos empleados cuentan en la actualidad?
En estos momentos, trabajan más de 8.360 personas para el Servicio Navarro de Salud. De esta cifra, cerca de 1.110 son especialistas repartidos entre distintos hospitales y 650 profesionales entre médicos y pediatras de atención primaria. Por otro lado contamos con 3.000 sanitarios titulados,otros 1.7000 sanitarios no titulados y 1.900 de otros ámbitos. Con respecto al año pasado, la plantilla ha crecido en torno a las 600 personas.
–    ¿Qué medios ha puesto el Servicio Navarro de Salud a disposición de los ciudadanos?
Los dos más importantes son los hospitales generales con nivel terciario: Hospital de Navarra y Virgen del Camino. A estos hay que añadir otros dos comarcales en Tudela y Estella, respectivamente, y 54 Centros de Salud pertenecientes al SNS-O que conforman la red de Atención Primaria junto con los consultorios. Tenemos un hospital monográfico de ortopedia y rehabilitación conocido como la Clínica Ubarmin. Por otro lado, dependen del Servicio cuatro centros ambulatorios de asistencia especializada: el Príncipe de Viana, el Centro Doctor San Martín, Ambulatorio Conde Oliveto y el de Tafalla. Asimismo, contamos con nueve centros de Salud Mental: siete en el área de Pamplona, uno en Tudela y otro en Estella. A esto añadimos once centros de Atención a la Mujer, el Centro de Transfusión Sanguínea de Navarra, el de Investigación Biomédica, la Clínica de Rehabilitación de Salud Mental, el Psicogeriátrico y una serie de hospitales de día. Además, aunque no dependen todavía del Servicio Navarro de Salud porque son propiedad municipal, estamos relacionados con cerca de 250 consultorios distribuidos en todos los pueblos de Navarra.
–    Además de los medios públicos, ¿con qué servicios concertados cuentan a día de hoy?
Existen varios centros privados que colaboran con nosotros, en Pamplona y Tudela, con los que tenemos concertados algunos servicios. Por ejemplo, en el área de Tudela, tenemos convenio de colaboración con ‘Medicis’ en cuestiones relativas a las resonancias magnéticas. En el aspecto socio-sanitario, trabajamos habitualmente con PadreMenni, en Pamplona y Elizondo. Por otro lado, en tratamientos de media y larga estancia, tenemos concertados servicios con San Juan de Dios para cuidados paliativos. En el caso de San miguel y la Clínica Universidad de Navarra mantenemos un concierto más abierto, que varía según las necesidades del momento, para todo tipo de asistencia y todo tipo de especialidades.
–    ¿Cuál es la infraestructura de la que disponen para atender las necesidades de las que se ocupa la especialidad de salud mental?
Suman un total de nueve centros principales. Sin embargo, ampliamos nuestros servicios con la Clínica de Rehabilitación, el Psicogeriátrico, cinco hospitales de día y dos unidades de hospitalización mental. La importancia de la salud mental ha crecido de tal manera, en número de pacientes y patologías y en la relevancia que la familia y la sociedad le dan hoy en día, que ahora mismo nos encontramos en una fase de estudio, de unificación de todos los servicios, de reorganización y potenciación de los mismos. Podemos presumir de una posición privilegiada en cuanto a salud mental pero observamos que la evolución de la sociedad en general nos lleva a realizar un diagnóstico más precoz y un tratamiento más ágil.
– Desde 2008 se están ejecutando obras de remodelación y ampliación en el Hospital de Navarra. ¿En qué situación se encuentran?
Hemos llevado a cabo diversas obras importantes. Sobre todo, nos hemos esforzado para alcanzar el momento en el que nos encontramos. Estamos inmersos en varios proyectos de obra en distintas fases, algunos empezados y otros a punto de comenzar. El valor total roza los 238 millones de euros y está contemplado en el plan Navarra 2012. En el hospital de Navarra, hemos iniciado las obras del pabellón C, el cual tenía tres alturas. Lo hemos derribado, respetando fachada, y hemos realizado cuatro pisos con más espacio y con habitaciones proyectadas individualmente. Serán más adecuadas a su futuro uso ya que irán destinadas a oncología y medicina interna. Está prevista su finalización en noviembre de 2012. En otro orden de cosas, está en marcha la obra del Centro de Investigación Biomédica, para lo que tuvimos que tirar un pabellón antiguo. Está previsto que acabe en noviembre de 2011. Asimismo, estamos inmersos en el proyecto del edificio de urgencias, que nos va a permitir unificar los servicios de nuestros hospitales generales en este único edificio. Ha habido retrasos por los planteamientos de la obra. En el Hospital Virgen del Camino, por su parte, estamos a punto de iniciar un proyecto de remodelación de las urgencias materno-infantiles y pendientes de adjudicar la obra de los quirófanos.
–    ¿Cuáles son las características de los centros de atención primaria?
Los municipios de Navarra están bien atendidos. Esta Comunidad fue la primera en completar la red de atención primaria. Sin embargo, es cierto que algunos de estos centros se han quedado anticuados. De hecho, hemos iniciado una segunda fase que incluirá la remodelación o la construcción de nuevos espacios. Los consultorios se reforman en función de las posibilidades del momento. A veces no llegamos a todos los que nos gustaría porque son muchos pero en los últimos tres años se han realizado importantes inversiones en este sentido.
–    ¿Qué opinión le merece el sector sanitario navarro?
El ámbito Sanitario en Navarra ha tenido un peso importante, siempre se ha mantenido a la cabeza por lo que ha sido reconocido, tanto a nivel interno como externamente. En la Sanidad Navarra se sigue mejorando poco a poco, como en la mayoría de las autonomías, las cuales han acortado distancias con nuestra Comunidad. Sí es cierto, que la velocidad de mejora ha sido distinta, según mi impresión. Gozamos de una posición privilegiada en la que nos mantendremos en el futuro. Tenemos claro que nunca debemos detener nuestras actuaciones y, como se dice vulgarmente, pararnos a contemplar el panorama.
–    En lo que a la atención se refiere, la dedicación establecida de diez minutos por paciente es muy controvertida. ¿Qué opinión le merece esta afirmación?
Esto responde a las necesidades de buscar un slogan publicitario ya que es cuestión de tiempos la cosa varía según el paciente. Lo que se está haciendo en atención primaria, de un tiempo a esta parte, es intentar eliminar toda la burocracia presencial para que el médico o la enfermera aprovechen más el tiempo con el paciente.
–    Usted ostenta el cargo de director gerente desde 2003. ¿Cuáles han sido los mayores logros en estos años?
El mayor de estos logros, que es quizás el que menos se ve, es el poder mantener abiertos determinados centros sanitarios las 24 horas del día y todos los días del año. Aunque a priori parece algo muy sencillo, no lo es. Sin embargo, hay un aspecto del que me siento especialmente orgulloso y éste es el edificio de radioterapia del Hospital de Navarra. Éste era un servicio que funcionaba con un acelerador de hace más de 25 años, ubicado en la planta sótano del edificio. Hemos conseguido hacer un edificio nuevo, muy luminoso y más amplio. En materia tecnológica, ha sido equipado con tres aceleradores de última generación e, incluso, hemos dejado espacio para instalar uno más a medio plazo.
–    ¿Qué expectativas de futuro se presentan ante el Servicio Navarro de Salud?
Afrontaremos dos grandes retos. Por un lado, tendremos que acometer las inversiones que hemos mencionado en infraestructuras y equipamiento. Por otro lado, otro de los retos es la eliminación total de la burocracia en consulta para que médicos y enfermeras se puedan dedicar a los pacientes en el ámbito de la atención primaria. Por último, el más importante y el más complicado es la unificación de los dos hospitales públicos de la Comunidad Foral, el Hospital de Navarra y el Hospital Virgen del Camino. Sólo puedo decir, de momento, que estamos en ello. Personalmente lo que me preocupa es equivocarme en la manera de llevarlo a cabo. La idea es que hubiera un gerente único, con dos directores para el área médica y la quirúrgica. Luego unificaríamos el funcionamiento de los servicios asistenciales que hay. Estos serían oftalmología, otorrinolaringología, neurología, medicina interna o cirugía. La idea es que, siendo un único servicio, funcionen de la misma foma. Esto supondría un ahorro en el número de guardias, por ejemplo. Unificaríamos gestión, los medicamentos, las prótesis y los materiales que se emplean. Por encima de todo, se produciría una mejora asistencial. En el fondo, está aprobado y los partidos políticos y los sindicatos están de acuerdo. También los trabajadores, que nos piden que lo hagamos con su colaboración y la de las organizaciones que les representan. Si somos capaces de hacerlo correctamente en la forma, la idea es muy buena.