INSTITUTO DE SALUD PÚBLICA DE NAVARRA

El Instituto de Salud Pública de Navarra es el centro técnico-asistencial que se encarga de la vigilancia, prevención e intervención en problemas colectivos de salud. Su directora, Mª Soledad Aranguren, vierte luz sobre los asuntos que tratan desde su puesta en marcha y los trabajos que realizan en la actualidad.

– ¿Cómo fueron los inicios del Instituto de Salud Pública?
El Instituto de Salud Pública de Navarra comenzó con los servicios salubridad dedicados a la de la población. Tenemos que remontarnos al año 1925, cuando en este edificio había máquinas para fumigar las localidades con epidemias y para hervir ropas que se transportaban por Navarra tiradas por caballos. Incluso contaba con una consulta de pediatría para dar consejo a las madres, que podríamos considerar la primera consulta del niño sano. Entonces el principal problema de Salud Publica eran las infecciones. El gran avance en Salud Pública fue disponer de agua corriente y tratada en los domicilios. La actual situación de salud y las proyecciones para el siglo XXI se caracterizan por la importancia de las enfermedades crónicas: enfermedades vasculares, cáncer, aparato respiratorio, diabetes, problemas de salud mental y accidentes, tanto relacionados con vehículos como laborales. Estas patologías muchas veces son consecuencias de los estilos de vida que acompañan a las sociedades desarrolladas. Hablamos de estilos de vida en lo referente a la alimentación, el ejercicio físico, el estrés, el tabaco o el alcohol que ejercen una serie de riesgos para nuestra salud, provocando enfermedades. En definitiva, son las epidemias del siglo XXI.
–    ¿Cuáles son sus funciones?
Una parte muy importante del trabajo de Epidemiología son los registros poblacionales, de donde puede obtenerse una información muy valiosa del conocimiento de las tendencias de las enfermedades para la toma de decisiones en planificación sanitaria  y además nos permite proyectos de investigación que llevamos a cabo en Red con el Instituto Carlos III y con Europa y el ECDC. Trabajamos en registros de cáncer de mortalidad y morbilidad, Infarto agudo de miocardio y ahora vamos a desarrollar uno de enfermedades cerebro vasculares. La vigilancia epidemiológica es otra labor importante al igual que la promoción de estilos de vida saludables y los programas de cribado poblacionales. En el cribado de cáncer de mama somos referentes en España por la alta cobertura de nuestro programa.  Por otra parte, no menos importante que la primera, somos los responsables de la Seguridad Alimentaria y Ambiental. La gran importancia que esta adquiriendo la Seguridad Alimentaria en el ámbito europeo derivado de la globalización y del tráfico de productos entre países así como las distintas exigencias de cada país. Hay una extensa normativa europea que hay que transponer a cada país miembro y a nivel de las CCAA. La importancia del control oficial y de la necesidad de respuesta inmediata a las alertas ALIMENTARIAS detectadas a nivel nacional, europeo y mundial que son gestionadas por el Ministerio de Sanidad y Política Social,  naturalmente basado en la trazabilidad. Tenemos que responder a las necesidades que se van planteando continuamente. Para hacer efectivo el control oficial disponemos de un laboratorio para análisis de alimentos, de la calidad del agua, etc.
 – Recientemente, se ha comprobado que el número de fumadores está disminuyendo. ¿Qué retos pendientes quedan en este sentido?
El tabaco es un factor de riesgo para el cáncer de pulmón y el cáncer de pulmón es la primera causa de muerte en hombres en la actualidad. La prevención es tan sencilla como no fumar. Sin embargo, el hábito del tabaco todavía está arraigado en la población. Desde que Navarra iniciara su andadura contra el tabaco con el Plan Foral contra el tabaco y la ley, que fue pionera en España se han obtenido buenos resultados en cuanto a la población fumadora. Sin embargo tenemos fundamentalmente dos retos: el inicio, donde no hemos conseguido que se retrase la edad de comienzo aunque se ha conseguido que fumen menos jóvenes. Nuestro otro reto es trabajar con personas con patologías crónicas y con embarazadas o parejas que proyectan tener hijos. En la lucha contra el tabaco ha sido de vital importancia el apoyo de Atención Primaria. Trabajamos directamente con Atención Primaria, formando a personal sanitario para el consejo individual a los fumadores así como grupos colectivos de apoyo. Navarra fue la primera Comunidad Autónoma que financió los tratamientos para dejar de fumar: parches y medicación.
–    El Instituto ha recibido, entre otros, el premio a la calidad e igualdad por el proyecto “Programa de Promoción de Salud de la Comunidad Gitana Navarra 1987-2007”. ¿Qué supuso este galardón?
Lo cierto es que fue una alegría para todos. El día a día a veces nos supera, tenemos mucho trabajo y el hecho de presentarse a una beca o a un concurso supone tiempo. Sin embargo, este programa lleva funcionando 20 años y teníamos que presentarlo. Trabajamos con mediadores de la comunidad gitana. A posteriori, hicimos un estudio de cómo había repercutido este programa en la utilización de los servicios sanitarios por parte de las mujeres gitanas, sobre todo, pediatra y ginecología. Los resultados fueron excelentes, habíamos conseguido unos porcentajes altos. Esto fue lo que nos llevó a presentarlo al premio. Fuimos a Madrid a recogerlo con el representante de la comunidad gitana y con los cerca de 60.000 euros que nos concedieron pudimos seguir trabajando en este campo.
– ¿Cómo calificaría la salud en la Comunidad Foral de Navarra?
Se ha realizado un estudio reciente con respecto a los hábitos de vida de los navarros y, además, tenemos registros de cáncer y enfermedades cardiovasculares. Con todo esto, podemos tener un mapa bastante bueno de cómo está la población navarra. Lo que sabemos es que hace bastante ejercicio, por lo que no se registran porcentajes altos de obesidad. En cuanto a patología, tenemos la esperanza de vida más alta no sólo de España sino de casi todo el mundo. En aspectos más concretos, como el cáncer de mama, tenemos incidencia alta dentro de lo que es España, pero una mortalidad baja dentro de los mismo índices. Esto es, se detectan muchos casos pronto y se tratan bien.
– ¿Cuáles son sus próximos proyectos?
Acabamos de hacer un plan estratégico y una parte importante es la educación de la población en materia de hábitos saludables. Queremos transmitir, sobre todo, responsabilidad en el cuidado de la propia salud. Lo que tenemos entre manos es la puesta en marcha el programa de detección precoz de cáncer colo-rectal. Por otro lado, me gustaría dar solución al poco espacio que tenemos para el laboratorio. Habíamos pensado integrarlo dentro del edificio del futuro Centro Tecnológico de Resolución de Proyectos. Y en  cuestiones más técnicas, tenemos que avanzar en el registro de enfermedades Carpio-vasculares o en lo que se refiere a una aplicación informática para epidemiología.